يمر الجميع بفترات من الحزن والأسى العميق ، تتلاشى هذه المشاعر عادةً خلال بضعة أيام أو أسابيع ، حسب الظروف ،

لكن الحزن العميق الذي يستمر لأكثر من أسبوعين ، ويؤثر على قدرتك على العمل ، قد يكون علامة على الاكتئاب.

وعندما يفكر الناس في ماهي درجات الاكتئاب ، غالبًا ما يقسمونه إلى أحد أمرين ، إما الاكتئاب السريري الذي يتطلب العلاج ،

أو الاكتئاب العادي الذي يمكن لأي شخص أن يمر به ، وكحالة يمكن أن يكون الاكتئاب مفهومًا يصعب فهمه ،

لأننا نشير إليه على أنه من أعراض الحالة أوالحالة نفسها.
ومن وجهة نظر طبية ، يتم تعريف الاكتئاب على أنه اضطراب مزاجي ،

يسبب شعورًا مستمرًا بالمزاج ، أو الحزن المكتئب ، وفقدان الاهتمام العميق غالبًا بالأشياء التي تجلب لك المتعة عادةً.

اضطراب الاكتئاب المستمر

الاضطراب الاكتئابي المستمر هو الاكتئاب الذي يستمر لمدة عامين أو أكثر ، ويسمى أيضًا بخلل التوتر العضلي أو الاكتئاب المزمن ، وقد لا يشعر الاكتئاب المستمر بنفس حدة الاكتئاب الشديد ، ولكن لا يزال بإمكانه إجهاد العلاقات وجعل المهام اليومية صعبة.
وتتضمن بعض أعراض الاكتئاب المستمر ما يلي:

• 1- حزن عميق أو اليأس.

• 2- تدني احترام الذات أو الشعور بعدم كفاية.

• 3- عدم الاهتمام بالأشياء التي استمتعت بها ذات مرة.

• 4- تغيرات الشهية.

• 5- التغييرات في أنماط النوم أو الطاقة المنخفضة.

• 6- مشاكل في التركيز والذاكرة.

• 7- صعوبة في العمل في المدرسة أو العمل.

• 8- عدم القدرة على الشعور بالسعادة ، حتى في المناسبات السعيدة.

• 9- الانسحاب الاجتماعي.

وعلى الرغم من أنه نوع من الاكتئاب على المدى الطويل ، إلا أن شدة الأعراض يمكن أن تصبح أقل حدة لأشهر في كل مرة ،

قبل تفاقمها مرة أخرى ، ويعاني بعض الأشخاص أيضًا من نوبات الاكتئاب الشديد قبل أو أثناء الإصابة باضطراب اكتئابي مستمر ،

وهو ما يسمى بالاكتئاب المزدوج.
كما يستمر الاكتئاب المستمر لسنوات في كل مرة ، لذلك قد يبدأ الأشخاص المصابون بهذا النوع من الاكتئاب ،

في الشعور بأن أعراضهم ليست سوى جزء من نظرتهم الطبيعية للحياة.

الاكتئاب الهوسي ، أو الاضطراب ثنائي القطب

يتكون الاكتئاب الهوسي من فترات من الهوس أو الهوس الخفيف ، حيث تشعر بالسعادة ، بالتناوب مع نوبات الاكتئاب ،

والاكتئاب الهوسي هو اسم قديم للاضطراب ثنائي القطب.
ومن أجل التشخيص بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ،

عليك تجربة نوبة من الهوس تستمر لمدة سبعة أيام ، أو أقل إذا كان العلاج في المستشفى مطلوبًا ،

وقد تواجه نوبة اكتئاب قبل أو بعد نوبة الهوس.

• نوبات الاكتئاب لها نفس أعراض الاكتئاب الشديد ، بما في ذلك :

1- مشاعر الحزن أو الفراغ.
2- نقص الطاقة.
3- إعياء.
4- مشاكل النوم.
5- صعوبة في التركيز.
6- انخفاض النشاط.
7- فقدان الاهتمام بأنشطة ممتعة في السابق.
8- أفكار انتحارية.

• كما تتضمن علامات مرحلة الهوس ما يلي :

1- طاقة عالية.
2- قلة النوم.
3- التهيج.
4- تسابق الأفكار والكلام.
5- تفكير فخم.
6- زيادة احترام الذات والثقة.
7- سلوك غير عادي ومحفوف بالمخاطر ومدمر للذات.
8- الشعور بالابتهاج أو السعادة أو النشوة.

وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن تشمل النوبات الهلوسة والأوهام ،

هوس خفيف Hypomania وهو شكل أقل حدة من الهوس ،

ويمكن أن يكون لديك أيضًا نوبات مختلطة ، تظهر عليك فيها أعراض الهوس والاكتئاب.

ذهان اكتئابي

يمر بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد أيضًا ، بفترات من فقدان الاتصال بالواقع ، ويُعرف هذا بالذهان ، والذي يمكن أن يشمل الهلوسة والأوهام ،

وتُعرف تجربة كل من هذين معًا سريريًا باسم اضطراب اكتئابي كبير مع ميزات ذهانية ، ومع ذلك لا يزال بعض مقدمي الخدمات ،

يشيرون إلى هذه الظاهرة باسم الذهان الاكتئابي أو الاكتئاب الذهاني.
والهلوسة هي عندما ترى أو تسمع أو تشم أو تتذوق أو تشعر بأشياء ليست موجودة بالفعل ،

مثال على ذلك هو سماع الأصوات ، أو رؤية الأشخاص غير الموجودين ، أما الوهم هو اعتقاد راسخ واضح كاذب ، أو لا معنى له ولكن بالنسبة لشخص يعاني من الذهان ، كل هذه الأشياء حقيقية وصحيحة للغاية.

ويمكن أن يتسبب الاكتئاب المصاحب للذهان في حدوث أعراض جسدية أيضًا ، بما في ذلك مشاكل الجلوس الساكنة ، أو إبطاء الحركة الجسدية.

اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة

يحدث اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة ، والذي يُعرف سريريًا باسم الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، مع بداية فترة ما حول الولادة ،

سواء أثناء الحمل ، أو في غضون أربعة أسابيع من الولادة ، وغالبًا ما يطلق عليه اكتئاب ما بعد الولادة ، لكن هذا المصطلح ينطبق فقط على الاكتئاب بعد الولادة ،

لكن يمكن أن يحدث اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة أثناء الحمل.
حيث يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية ،

التي تحدث أثناء الحمل والولادة إلى تغيرات في الدماغ تؤدي إلى تقلبات المزاج ، وقلة النوم ، وعدم الراحة الجسدية التي غالبًا ما تصاحب الحمل ،

ولا يساعد إنجاب طفل حديث الولادة في علاج تلك الحالة.
يمكن أن تكون أعراض اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة شديدة ،

• مثل أعراض الاكتئاب الشديد وتشمل:

1- الحزن.
2- القلق.
3- الغضب.
4- قلق شديد بشأن صحة وسلامة الطفل.
5- إنهاك.
6- صعوبة في العناية بنفسك ، أو بالمولود الجديد.
7- أفكار إيذاء النفس أو إيذاء الطفل.

فالنساء اللواتي يفتقرن إلى الدعم ، أو تعرضن للاكتئاب من قبل ، هن أكثر عرضة لخطر الإصابة بالاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة ، ولكن يمكن أن يحدث لأي شخص.

اضطراب ما قبل الطمث

اضطراب ما قبل الطمث (PMDD) ، هو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ،

في حين أن أعراض الدورة الشهرية يمكن أن تكون جسدية ونفسية ، فإن أعراض PMDD تميل إلى أن تكون نفسية في الغالب.

وأعراضه النفسية أكثر شدة من تلك المرتبطة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، وعلى سبيل المثال ،

قد تشعر بعض النساء بمزيد من العاطفة في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية ،

ولكن قد يعاني شخص مصاب باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (PMDD) من مستوى من الاكتئاب والحزن يعيق أداء الوظائف اليومية.

• وتشمل الأعراض المحتملة الأخرى لـ PMDD ما يلي :

1- تشنجات ، وانتفاخ ، وألم في الثدي.
2- آلام المفاصل والعضلات.
3- الصداع.
4- التهيج والغضب.
5- الحزن واليأس.
6- الرغبة الشديدة في الطعام أو الأكل بنهم.
7- تقلبات مزاجية شديدة.
8- نقص الطاقة.
9- نوبات الهلع أو القلق.
10- مشاكل النوم.
11-مشكلة في التركيز.

وعلى غرار الاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة ، يعتقد أن PMDD مرتبط بالتغيرات الهرمونية ،

فغالبًا ما تبدأ أعراضه بعد الإباضة مباشرةً ، وتبدأ في التهدئة بمجرد نزول الدورة الشهرية.
وبعض النساء يرفضن الاعتراف ب PMDD

على أنه مجرد حالة سيئة من PMSD ، ولكن يمكن أن يصبح PMDD شديدًا جدًا ويتضمن أفكارًا عن الانتحار.

الاكتئاب الموسمي

الاكتئاب الموسمي ، ويسمى أيضًا بالاضطراب العاطفي الموسمي ،

والمعروف سريريًا باسم الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ذي النمط الموسمي ،

وهو الاكتئاب المرتبط بمواسم معينة ، فبالنسبة لمعظم الناس فإنه يميل إلى أن يحدث خلال أشهر الشتاء.

وغالبًا ما تبدأ الأعراض في الخريف ،

حيث تبدأ الأيام في التقصير وتستمر خلال فصل الشتاء ،

• وتشمل تلك الأعراض التالي :

1- الانسحاب الاجتماعي.
2- زيادة الحاجة إلى النوم.
3- زيادة الوزن.
4- الشعور اليومي بالحزن أو اليأس أو عدم الجدارة.

قد يزداد الاكتئاب الموسمي سوءًا مع تقدم الموسم ، ويمكن أن يؤدي إلى أفكار انتحارية ،

وبمجرد أن يبدأ الربيع ، تميل الأعراض إلى التحسن ،

وقد يكون هذا مرتبطًا بالتغيرات في إيقاعات جسمك ، استجابة لزيادة الضوء الطبيعي.

الاكتئاب الظرفي

يبدو الاكتئاب الظرفي ، المعروف سريريًا باسم اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب ، مثل الاكتئاب الشديد في العديد من النواحي ،

ولكن ناتج عن أحداث أو مواقف معينة.
مثل وفاة شخص عزيز ، مرض خطير أو حدث آخر يهدد الحياة ،

أو نتيجة المرور بقضايا الطلاق أو حضانة الأطفال ، أو نتاج علاقات مسيئة عاطفيا أو جسديا ، أو بسبب أن تكون عاطل عن العمل أو تواجه صعوبات مالية خطيرة ،

أو نتيجة مواجهتك مشاكل قانونية واسعة النطاق.
وبالتأكيد من الطبيعي أن تشعر بالحزن والقلق أثناء أحداث كهذه ،

حتى الانسحاب من الآخرين لبعض الوقت ، لكن الاكتئاب الظرفي يحدث عندما تبدأ بشعورك أن هذه المشاعر غير متناسبة مع الحدث المؤثر ،

وتتداخل مع حياتك اليومية.
وتميل أعراض الاكتئاب الظرفي إلى البدء ، في غضون ثلاثة أشهر من الحدث الأولي ،

• ويمكن أن تشمل :

1- بكاء متكرر.
2- صعوبة النوم.
3- القلق.
4- الحزن واليأس.
5- تغيرات الشهية.
6- أوجاع وآلام.
7- الانسحاب الاجتماعي.
8- عدم القدرة على التركيز.
9- نقص الطاقة والتعب.

الاكتئاب غير النمطي

يشير الاكتئاب غير النمطي إلى الاكتئاب الذي يختفي مؤقتًا ، استجابةً للأحداث الإيجابية ، وقد يشير إليها طبيبك على أنها اضطراب اكتئابي كبير ،

ذي ميزات غير نمطية ، وعلى الرغم من اسمه ، فإن الاكتئاب غير النمطي ليس غير عادي أو نادر ،

وهذا لا يعني أيضًا أنه أكثر أو أقل خطورة من أنواع الاكتئاب الأخرى.
فقد تكون الإصابة بالاكتئابغير النمطي أمرًا صعبًا بشكل خاص ،

لأنك قد لا تبدو دائمًا مكتئبًا للآخرين ، أو لنفسك ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا خلال نوبة من الاكتئاب الشديد ، ويمكن أن يحدث مع الاكتئاب المستمر أيضًا.

• كما يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للاكتئاب غير النمطي ما يلي :

1- زيادة الشهية وزيادة الوزن.
2- صورة جسد ضعيفة.
3- الأكل المضطرب.
4- النوم أكثر من المعتاد.
5- الأرق.
6- ثقل في ذراعيك ، أو ساقيك يستمر لمدة ساعة ، أو أكثر في اليوم.
7- الأوجاع والآلام المتنوعة.
8- مشاعر الرفض والحساسية للنقد.

كيفية التعرف على درجة الاكتئاب أو نوعها

إذا كنت تعتقد أنك قد يكون لديك أي نوع من الاكتئاب ، فمن المهم المتابعة مع الطبيب ، فجميع أنواع الاكتئاب التي تمت مناقشتها فيما سبق قابلة للعلاج ،

وذلك على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لك.
وإذا كنت قد تعرضت لنوبة اكتئاب سابقة ،

وتعتقد أنها قد تحدث مرة أخرى ، فراجع طبيبك النفسي ، أو أخصائي الصحة العقلية الآخر على الفور ، أما إذا لم تكن مصابًا بالاكتئاب من قبل ،

فابدأ بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، فيمكن أن ترتبط بعض أعراض الاكتئاب بحالة جسدية أساسية ، يجب معالجتها.

وحاول إعطاء طبيبك أكبر قدر ممكن من المعلومات حول أعراضك ،

• إذا أمكن ، ومنها التالي :

• عندما لاحظت التغير الذي حدث لك لأول مرة.
• كيف أثر التغيير على حياتك اليومية.
• ان كان هناك أي حالات صحية نفسية أخرى لديك.
• أي معلومات عن تاريخ المرض العقلي في عائلتك.
• جميع الأدوية التي تتناول وصفة طبية ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب.

قد تشعر بعدم الارتياح ، لكن حاول إخبار طبيبك بكل شيء ، سيساعدهم ذلك على منحك تشخيصًا أكثر دقة ويحيلك إلى الطبيب المناسب من أخصائي الصحة العقلية.